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尿毒症患者使用抗生素的症状

”尿毒症”患者由于血浆中存在抑制白细胞活性的多肽抑制因子,白细胞趋化受损,中性粒细胞功能受损,淋巴细胞功能障碍,导致免疫功能受损等原因,容易发生”感染”。易并发各种感染,常常需要长时间、大剂量使用抗生素,但有些尿毒症患者在使用一段时间抗生素后会出现精神异常、”抽搐”、”意识障碍”等精神症状,这是为什么呢?

目前报导最多的可引起尿毒症患者出现精神症状的抗生素以β-内酰胺类抗生素为主,β-内酰胺类抗生素在正常机体内大部分呈原形从肾脏排泄,尿毒症患者体内药物排泄速率减慢,血浆半衰期延长,如按正常剂量用药,药物在体内蓄积的浓度越来越高,发生”药物不良反应”几率大大增加,而且尿毒症患者血脑屏障和细胞膜通透性异常,药物易在中枢神经系统中蓄积,干扰神经递质的正常功能,而产生多种多样的精神系统症状。

因此尿毒症患者在使用β-内酰胺类抗生素时应注意不可随意自行使用;在使用期间应该积极配合医务人员进行相关治疗,如透析,透析不仅是治疗手段,在进行透析时医务人员也可根据透析结果来观察病情进展情况,调整透析参数及抗生素的用量。

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